在采訪之前,聽到劉術(shù)松的名字源于朋友的推薦,“做胃鏡,找皖衛(wèi)附院的劉主任就行,他是皖西名醫(yī)”,之后又在手機(jī)上刷到了他的不少短視頻,就這樣,幾次三番,好奇越積越多。這次,借著采訪的機(jī)會,記者來到皖衛(wèi)附院(市二院),跟隨該院內(nèi)鏡中心主任劉術(shù)松的腳步,用最真實(shí)的視角,記錄下了他平凡又忙碌的一天。

  2月12日,雖然是元宵節(jié),但劉術(shù)松依然和往常一樣早早到了科室。換上白大褂,拿上記錄本便來到消化內(nèi)科診室,當(dāng)天,是他的門診日。

  雖然是過節(jié),病人卻沒見減少?？吹絼⑿g(shù)松來了,大家一時(shí)都圍了上來,有幾個(gè)還是專門從外地趕來的?！安灰?按叫號一個(gè)一個(gè)來,都能看得上?！睘榛颊呒凹覍俳忉尣∏?詳細(xì)查體,制定治療方案……從醫(yī)30年,對于劉術(shù)松來說,春節(jié)和平時(shí)并沒有什么不同,甚至更加忙碌。

  冬季是消化道疾病的高發(fā)期,春節(jié)祥和的氛圍和豐富的美食又讓大家不禁多吃了幾口肉、多喝了幾杯酒,不規(guī)律的起居加上缺乏運(yùn)動,導(dǎo)致消化道疾病易發(fā)、多發(fā)。內(nèi)鏡中心作為消化內(nèi)科不可或缺的一部分,承擔(dān)著消化系統(tǒng)各類復(fù)雜、危重、疑難病癥的全方位診療任務(wù),以及突發(fā)消化道意外情況的緊急處理,像是老人卡到雞骨頭、小朋友誤吞彈珠、消化道出血,只要患者有需要,隨叫隨到。

  “不舒服的情況有多久了?之前吃了什么東西嗎?”  

  “最近食欲怎么樣?喝水或吞咽食物的時(shí)候有沒有疼痛感?”  

  “之前有沒有消化道疾病的病史?吃的什么藥?”

  ……

  在劉術(shù)松的門診中,記者發(fā)現(xiàn)他似乎很少計(jì)算“時(shí)間成本”,從病人坐下開始問診,他大多都是一邊傾聽一邊迅速記下關(guān)鍵信息,對于病情問得十分仔細(xì),盡量做到給病人多一點(diǎn)時(shí)間,多一點(diǎn)解釋。但這并不代表他很閑,從上午7點(diǎn)半開診,看病的患者,送化驗(yàn)單的家屬,出去后轉(zhuǎn)身又回來“再問一句話”的病人,以及科室必要工作的交流,他都妥善應(yīng)對。由于病人多,多年來,他總是提前半小時(shí)到科室,看完最后一個(gè)病人才下班。

  “可能很多人不太了解我們的工作,不知道強(qiáng)度有多大,其實(shí)除了上門診、做檢查、安排急診手術(shù),我們還得負(fù)責(zé)病人從做手術(shù)到結(jié)束后生命指征的監(jiān)測。”劉術(shù)松介紹說。

  臨近門診結(jié)束,一個(gè)急診手術(shù)的電話打了過來,是一例肝癌晚期門靜脈高壓引起的上消化道大出血。門靜脈高壓所致的胃底靜脈曲張破裂出血以“來勢兇險(xiǎn)”著稱,出血量大,病情變化非?？?。

  情況緊急,劉術(shù)松迅速安排好手頭的工作,趕往手術(shù)室。經(jīng)過檢查、評估,考慮患者以嘔血、血便為主要表現(xiàn),伴有高誤吸風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)的全力支持與麻醉醫(yī)師的密切配合下,劉術(shù)松為患者在氣管插管全麻下行急診內(nèi)鏡止血術(shù)。術(shù)中,在視野隨時(shí)丟失的情況下,他沉著應(yīng)對,憑借內(nèi)鏡醫(yī)生的慧眼,排除患者胃內(nèi)大量血凝塊的干擾,迅速找到了出血病灶,成功止血,將患者從死亡線上拉了回來。

  在消化內(nèi)科,不少功能性胃腸道疾病往往都伴隨行為生活方式不當(dāng)和心理情緒困擾,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù),才能辨別和去除反復(fù)發(fā)作的真實(shí)病因。除了嫻熟的技術(shù),善于和患者打交道是劉術(shù)松的另一大技能。

  當(dāng)天下午,一名70多歲的老人拿著厚厚一沓胃鏡單前來就診。這沓胃鏡單足有20張,是老人2019年以來先后在多家醫(yī)院做過的檢查。

  “吃東西后胃不舒服,空腹或睡到半夜也有同樣不適,每次檢查都提示萎縮性胃炎,C2或C3程度,你看我這會不會發(fā)展成胃癌?！崩先藨n心忡忡地詢問。

  認(rèn)真聽完老人的主訴,又細(xì)細(xì)對比了之前做的胃鏡檢查,并無癌變跡象,劉術(shù)松判斷,對疾病過度關(guān)注,還恐癌,心理量表評估有明顯的焦慮,這是胃病反復(fù)發(fā)作的重要原因。

  “你沒有胃癌,不要做無依據(jù)的瞎想?！眲⑿g(shù)松對老人明確表示,不需要過度治療,關(guān)鍵是把焦慮、失眠控制住,不良情緒會刺激胃酸增多,而過多的異常反流,就會刺激咽喉部黏膜,形成惡性循環(huán)。

  在和病人溝通的時(shí)候,劉術(shù)松會特別注意對方的反應(yīng)和接受程度?！坝幸恍┎∪?如果我說‘你的胃沒什么毛病,就是心情的問題’,他們馬上就會說,‘醫(yī)生,我不是騙人的,我是真疼’,其實(shí)是擔(dān)心我沒有理解他的病痛。這時(shí)候我會告訴他們,我知道他的癥狀是真的,但這種癥狀不是病變引起的,而是調(diào)節(jié)功能不好。”劉術(shù)松說,“有的病人一旦聽完醫(yī)學(xué)解釋,解開了心結(jié),癥狀很快就消失了,還有一部分人遲遲不能自愈,我會建議他們?nèi)バ睦斫】甸T診就診。”

  從醫(yī)時(shí)間長了,見得多了,把患者病情當(dāng)成常態(tài)的時(shí)候,往往就會缺了一點(diǎn)溫度。但在劉術(shù)松這里,無論是在門診、病房,還是內(nèi)鏡室,他走到哪都自帶“暖陽”。最難得的是,他還申請了一個(gè)賬號,利用工作間隙,發(fā)布一些診療場景以及胃腸道相關(guān)健康知識。“在外面打工不容易,老是吃洛賽克,太貴了不說,胃里這么多黏膜隆起、息肉也都是跟吃這個(gè)藥有關(guān)”“你這種情況首先要把心態(tài)放好,與其把藥當(dāng)飯吃,不如把飯當(dāng)藥吃,增加營養(yǎng)”……雖然講的是醫(yī)學(xué)知識,但都是站在病人的角度,道出了一個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生最樸實(shí)的心愿:“我就是個(gè)普通醫(yī)生,希望我的患者吃嘛嘛香,不再受胃腸道疾病的困擾?！?/span>

  一年365天無休，急診隨叫隨到，門診加班是常態(tài)......不讓任何一個(gè)患者帶著疑問離開診室，對自己做的每一份診斷報(bào)告認(rèn)真負(fù)責(zé)，他說自己只是做了一名醫(yī)生應(yīng)該做的事，卻不知，這份堅(jiān)守讓患者安心，同行敬佩，業(yè)界認(rèn)可。（來源：皖西日報(bào)）