在皖衛(wèi)附院(市二院)骨科一病區(qū)，常常能看到這樣一些病人，他們或備受頸、腰椎間盤突出的困擾，或正經(jīng)受著骨折的疼痛，更多的是那些上了年紀(jì)的患者，需要面臨髖、膝關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)翻修，當(dāng)他們推著輪椅、懷揣信任和希望來到這里，骨科的醫(yī)師們就像守護(hù)他們身體結(jié)構(gòu)的“天使”，用雙手為他們編織起生命的柔韌，修復(fù)著每一次跌倒留下的痕跡，幫助他們重新開啟“行走人生”。

 UBE：微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥新選擇 

  在骨科大大小小的各類手術(shù)中，最值得提及的還是單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，據(jù)黃干主任介紹，科室于2021年開始在全市領(lǐng)先開展此項(xiàng)手術(shù)，截至目前已經(jīng)為500多名患者解除腰椎間盤突出等難題和病痛。單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）微創(chuàng)技術(shù)僅通過兩個1cm左右的小切口，即可精準(zhǔn)解決嚴(yán)重腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄兩項(xiàng)疑難復(fù)雜問題。 

  77歲的周老太太腰痛伴右下肢麻木疼痛有半年多時間，目前已經(jīng)不能正常下地行走，臥床休息仍不能緩解，嚴(yán)重影響日?；顒?，經(jīng)全面檢查結(jié)合腰椎核磁結(jié)果，被確診為腰椎間盤突出癥，且腰椎神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重，導(dǎo)致活動受限，急需手術(shù)治療。 

  鑒于周老太太年事已高，且患有糖尿病，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高，科室主任黃干團(tuán)隊(duì)綜合分析評估后，決定采用國內(nèi)先進(jìn)脊柱微創(chuàng)技術(shù)——單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)（UBE），在麻醉團(tuán)隊(duì)的密切配合下，骨一科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，利用背部小切口，建立內(nèi)鏡觀察通道和手術(shù)操作通道，借助脊柱內(nèi)鏡的清晰視野，精準(zhǔn)切除突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)壓迫，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后第二天，周老太太疼痛癥狀明顯緩解，住院3—5天即可出院。 

  黃干主任表示，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，UBE在充分解除神經(jīng)壓迫的情況下，能最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持術(shù)后脊柱、腰椎的穩(wěn)定性，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，為患有腰椎間盤突出癥、胸腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病等頸椎、胸椎、腰椎退行性病變的患者帶來了新的治療選擇。尤其對于高齡患者而言，UBE微創(chuàng)手術(shù)能顯著降低手術(shù)風(fēng)險，幫助患者快速康復(fù)，提高生活質(zhì)量。 

  關(guān)節(jié)翻修：讓行走不再成為奢望 

  隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)被越來越多人熟悉，然而提起關(guān)節(jié)翻修，人們卻有些陌生。近日，在皖衛(wèi)附院(市二院)骨科一病區(qū)，科室主任黃干領(lǐng)著他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為兩名年長患者開展了右全髖置換術(shù)后假體周圍骨折、右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動翻修手術(shù)。 

一絲不茍，技藝精湛。

  考慮到老人家有高血壓、腦梗死等慢性病，手術(shù)前，黃干主任和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次討論為她制定了精密的方案，手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)成員耐心細(xì)致松解黏連增生關(guān)節(jié)囊，清除病灶，取出假體，復(fù)位骨折后用鋼絲予以捆綁，更換新的髖關(guān)節(jié)假體，經(jīng)過一系列復(fù)雜的手術(shù)操作，一氣呵成完成了這臺高難度手術(shù)。在骨科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)下，目前老人家已經(jīng)能夠自主坐立，抬高患肢，慢慢地也能下地走路。 

  今年69歲的患者張女士右膝關(guān)節(jié)疼痛1年多時間，1個月前病情加重，已經(jīng)不能正常下地活動，突如其來的病痛讓患者身心都遭受了嚴(yán)重打擊，自己年近古稀，是不是再也站不起來了？經(jīng)人介紹輾轉(zhuǎn)來到皖衛(wèi)附院(市二院)骨科一病區(qū)。檢查中發(fā)現(xiàn)，該患者10年前因右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做過人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)為右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動，需要行翻修手術(shù)。 

  “這些年，我們做過的關(guān)節(jié)翻修手術(shù)不在少數(shù)，但像這種全膝關(guān)節(jié)翻修，還是頭一次?！秉S干主任介紹，全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，主要用于處理初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的各種嚴(yán)重并發(fā)癥或假體失敗的情況。對于此次手術(shù)，黃干和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)得格外認(rèn)真和謹(jǐn)慎，本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢查和評估，選取了科學(xué)的手術(shù)方式，手術(shù)采用原手術(shù)切口，這樣可以減少新的組織損傷。在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)獲得圓滿成功，使她重新站立行走，恢復(fù)正常生活。 

  近年來，骨科一病區(qū)成功開展髖、膝、肩關(guān)節(jié)等多種高難度復(fù)雜手術(shù)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為越來越多的患者解除病痛，讓行走不再成為奢望。 

  “人工髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)手術(shù)操作比較復(fù)雜，是關(guān)節(jié)手術(shù)中的‘天花板’級手術(shù)。”黃干主任說，除了這種外力摔傷需要進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修，通常情況下，患者進(jìn)行人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，遇到感染、假體磨損老化、松動移位及骨缺損等問題時，也需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)治療。 

   科研引領(lǐng)：打造特色?？菩赂叨?nbsp;

  記者了解到，歷經(jīng)多年發(fā)展，骨科一病區(qū)目前以治療骨科創(chuàng)傷為主要發(fā)展方向，在脊柱、關(guān)節(jié)、骨盆和四肢創(chuàng)傷診治和急救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長各種復(fù)雜骨折、骨不連、小兒創(chuàng)傷的診治以及微創(chuàng)技術(shù)包括脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用；人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)置換和翻修技術(shù)熟練，在脊柱疾患方面，頸、腰椎椎間盤突出、腰椎管狹窄和腰椎滑脫的微創(chuàng)手術(shù)治療是科室一大特色?？剖以O(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)師13人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師6人，研究生學(xué)歷5人，博士在讀1人，擁有“皖西名醫(yī)”1人，具備臨床和教學(xué)“雙師”資格者3人。 

認(rèn)真分析患者病情。

  在醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的同時，骨科一病區(qū)也不忘科研創(chuàng)新，致力于將最新研究成果應(yīng)用于臨床。作為安徽省脊柱內(nèi)鏡聯(lián)盟（UBE）微創(chuàng)診療中心“皖西工作站”，醫(yī)院醫(yī)、教、研的重點(diǎn)科室，該科不僅擁有先進(jìn)的設(shè)備和雄厚的技術(shù)力量，還積極參與科研活動，取得了豐碩的成果。黃干主任說，近年來，科室在努力提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時，積極開展科室建設(shè)，參與科研活動，團(tuán)隊(duì)目前獲得國家實(shí)用新型專利4項(xiàng),安徽省重點(diǎn)自然科研項(xiàng)目6項(xiàng)，安徽省科技成果3項(xiàng)，六安市科技成果2項(xiàng)；其中運(yùn)用科研成果在國內(nèi)率先開展的微創(chuàng)經(jīng)椎旁肌間隙入路復(fù)位內(nèi)固定治療胸腰椎骨折，單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等，已經(jīng)被遴選為衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目全面推廣應(yīng)用，全科在“中華系列”等國家核心期刊發(fā)表臨床論著和臨床研究類論文50余篇。 

  隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者需求的日益增長，骨科作為醫(yī)院的重要科室，肩負(fù)著為患者提供高質(zhì)量骨科醫(yī)療服務(wù)的重任。在未來的發(fā)展中，該科將秉持 “以患者為中心，以質(zhì)量為核心” 的理念，通過持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、服務(wù)優(yōu)化以及團(tuán)隊(duì)建設(shè)，密切關(guān)注國內(nèi)外骨科領(lǐng)域的最新動態(tài)，積極引進(jìn)和開展諸如微創(chuàng)骨科手術(shù)、關(guān)節(jié)置換機(jī)器人輔助手術(shù)、3D 打印技術(shù)在骨科中的應(yīng)用等前沿技術(shù)，努力將我院骨科打造成為市內(nèi)領(lǐng)先、具有影響力的骨科診療中心，為廣大患者的骨骼健康保駕護(hù)航。（來源：皖西日報(bào)）