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腹膜透析作為終末期腎臟病患者的重要替代治療手段,因其操作簡便、安全可靠且能居家進行的特性,日益成為尿毒癥患者早期腎臟替代治療的優(yōu)選方案。然而,傳統(tǒng)的腹膜透析置管方法因?qū)颊吒共織l件要求較高,導致部分患者無奈錯失這一治療良機。
腹膜透析導管置入方法主要涵蓋外科開腹法、經(jīng)皮穿刺法及腹腔鏡下置管法。其中,外科開腹法存在手術創(chuàng)傷大、恢復周期長的問題;經(jīng)皮穿刺法則可能面臨臟器穿孔的風險。相比之下,腹腔鏡下手術置管憑借全程可視化操作、創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短、疼痛輕微等優(yōu)勢脫穎而出。研究顯示,該方法在減少機械并發(fā)癥如導管堵塞、移位和滲漏,以及提高導管生存率方面,明顯優(yōu)于開腹法。此外,腹腔鏡下手術還能有效處理網(wǎng)膜,防止網(wǎng)膜包裹,進行腹腔粘連分解,甚至同時修復疝等問題。對于具有手術史的腎衰竭患者,腔鏡技術能更清晰地展現(xiàn)腹腔狀況,便于置管,從而進一步拓寬了腹膜透析置管術的適用范圍,為患者提供了更多治療選擇。
得益于我院腎內(nèi)科完備的腎臟替代治療手段與外科二病區(qū)精湛的腹腔鏡技術,兩科緊密合作,已成功實施多例腹腔鏡下腹膜透析置管術。這一創(chuàng)新技術的開展,為那些因腹部手術史、肥胖等因素難以進行常規(guī)置管的患者,提供了接受腹膜透析治療的新機會,同時也為普通患者增添了置管方式的選擇。臨床實踐表明,腹腔鏡下腹膜透析置管技術不僅為患者帶來了更為輕松的治療體驗,更在提升透析生活質(zhì)量、延長總透析壽命方面,為他們點燃了新的希望。(撰稿:劉曉寧 攝影:江亞男 二審:張鳳 終審:王小釗 宣傳與精神文明建設部編輯發(fā)布)