近日，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）普外一科腔鏡技術(shù)取得重大突破，獨立完成經(jīng)全乳暈入路下腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，該手術(shù)的成功開展可以更好地滿足有美容需求的甲狀腺患者。 

   近期，32歲的王女士在體檢時查出甲狀腺右葉腫物，入住皖西衛(wèi)院附院（市二院）普外一科，經(jīng)全面檢查，確診為甲狀腺癌。鑒于病情發(fā)展，江淮名醫(yī)、主任醫(yī)師、副院長陳本鑫建議王女士手術(shù)治療，礙于手術(shù)后頸部會留下疤痕，王女士猶豫不決。

   陳本鑫了解到患者心存顧慮后，與她溝通，耐心、詳細(xì)講解各種手術(shù)方式的利弊，最終決定行全乳暈入路下腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。在麻醉科和手術(shù)室的緊密協(xié)作下，由陳本鑫主任醫(yī)師、余有聲主任、王興亮醫(yī)師組成的手術(shù)團隊成功實施全乳暈入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。術(shù)中手術(shù)視野清晰，無甲狀旁腺及神經(jīng)損傷，手術(shù)順利完成。術(shù)后在普外科醫(yī)護團隊的精心治療下，患者康復(fù)良好，并對頸部完全無疤痕及恢復(fù)情況感到十分滿意。 

   據(jù)了解，甲狀腺癌近些年發(fā)病率逐年上升，其中以甲狀腺微小乳頭狀癌增幅最快。傳統(tǒng)手術(shù)切口無法用衣物遮蓋，雖然腫瘤切除了，仍會在頸部裸露位置留下4至6厘米的手術(shù)瘢痕，尤其是瘢痕體質(zhì)患者，更為明顯。隨著腔鏡技術(shù)的成熟，大部分甲狀腺癌，包括局部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，都可以通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療。目前常用的腔鏡甲狀腺手術(shù)方式有經(jīng)胸乳暈、經(jīng)腋窩前緣、經(jīng)耳后發(fā)際和經(jīng)口腔前庭。腔鏡下甲狀腺手術(shù)適應(yīng)癥為：有美容需求；年齡為15~45歲；腫瘤直徑≤2cm；術(shù)前影像學(xué)檢查（B超、CT或MRI）提示頸部外側(cè)區(qū)沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)，或者有可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，但沒有融合、固定。 

   皖西衛(wèi)院附院（市二院）普外一科常規(guī)開展腔鏡下各種入路甲狀腺手術(shù)，在胸乳入路腔鏡甲狀腺癌根治的基礎(chǔ)上改良開展了全乳暈入路腔鏡甲狀腺癌根治，僅在胸部乳暈旁取一個1.0厘米，兩個0.5厘米小切口切除甲狀腺、清掃中央組淋巴結(jié)。切口小、術(shù)后疼痛感小，切口隱藏在乳暈處術(shù)后美容效果好，受到了廣大患者，尤其是女性患者的歡迎。（王興亮，宣傳與精神文明建設(shè)部）