近日，在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）住院治療的張先生驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己手腕上戴的住院腕帶，通過手機(jī)掃描上面的二維碼，綁定小程序，不僅可以實(shí)時查看自己的護(hù)理記錄、診療計劃、檢驗(yàn)檢查報告和賬單明細(xì)，還可以對護(hù)理工作進(jìn)行評價，了解入院、防疫、健康宣教等相關(guān)知識信息，“可以清楚了解自己的病情和治療過程，便捷又貼心，真不錯?！?/span>

  這是市二院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院以來，“以患者為中心”的服務(wù)理念在細(xì)微處的體現(xiàn)。為保持全院創(chuàng)建工作的熱忱，進(jìn)一步推動各科室精細(xì)化、同質(zhì)化管理，近日，“三甲”創(chuàng)建辦根據(jù)標(biāo)桿科室評分細(xì)則聯(lián)合醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、質(zhì)控辦按PDCA循環(huán)管理對申請標(biāo)桿科室的資料及落實(shí)情況進(jìn)行督查打分，并結(jié)合325項(xiàng)臨床必備技術(shù)完成率，評選出神經(jīng)內(nèi)科、骨二科、成人康復(fù)科為標(biāo)桿科室。其實(shí)不止這3個科室，在醫(yī)院里，從一線臨床科室到行政后勤部門，處處都是認(rèn)真熱情的工作場景，緊張有序的工作中洋溢著拼搏奮斗的豪情，全院上下都鉚足了勁，為著一個共同的目標(biāo)——創(chuàng)建“三甲”。 

以創(chuàng)促建 以創(chuàng)促改

  “我們神經(jīng)內(nèi)科是市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，也是卒中中心創(chuàng)建牽頭科室，通過我們和兄弟科室共同努力合作，今年6月，滿分600分的評審考核，我院卒中中心以599分的高分順利通過國家腦防委評審。”神經(jīng)內(nèi)科主任任長安自豪地告訴記者，這一切都得益于三甲創(chuàng)建工作，以創(chuàng)促建、以創(chuàng)促改，促進(jìn)了科室的長足發(fā)展。 

  在“三甲”創(chuàng)建過程中，神經(jīng)內(nèi)科率先完成“三甲”資料盒相關(guān)內(nèi)容，按PDCA流程逐步完善，按“三甲”創(chuàng)建辦要求高標(biāo)準(zhǔn)完成，同時做好帶頭示范作用?！霸S多兄弟科室來我科學(xué)習(xí)，本著相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的原則，我們毫不保留地把‘三甲’資料拿出來共享?！比伍L安告訴記者，科室所有醫(yī)務(wù)人員積極踴躍參與，積極完善各種“三甲”資料，28個資料盒分工到人，按要求完成各項(xiàng)內(nèi)容，科主任和內(nèi)審員督查，開展自查自糾，不足之處立即整改。“醫(yī)療質(zhì)量安全管理檔案是科室工作的重點(diǎn)，我們每月上旬完成上個月質(zhì)量與管理小組活動反饋，包括運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查、平均住院日數(shù)據(jù)匯總、危重病人和住院超30天病人情況及原因分析、抗菌藥物使用率及原因分析、整改措施等，通過宏觀對比分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定下一步工作計劃。”

  同時，每月定期由專人負(fù)責(zé)合理用藥管理，科主任督查。每周定期召開專題培訓(xùn)會，讓每一位醫(yī)護(hù)人員讀懂政策、熟悉診療規(guī)范，加強(qiáng)腦梗死、帕金森病、癲癇、頸動脈支架植入及腦血管造影等質(zhì)量管理，增加量化評估率，讓患者得到優(yōu)質(zhì)診療。 

  科室還成立了病案自查自糾小組流水作業(yè)，加強(qiáng)運(yùn)行及出院病案管理，進(jìn)一步提高DRG付費(fèi)權(quán)重及甲級病案率，定期開展疑難危重及死亡病例討論及多學(xué)科聯(lián)合會診查房，讓患者得到更好的治療?！拔覀冎鞴茚t(yī)生和骨干護(hù)士霍佳佳協(xié)作執(zhí)行住院病人隨訪管理，出院后一個月進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)患者飲食、用藥指導(dǎo)、活動與安全、皮膚護(hù)理及管道護(hù)理等，大大提高病人的信任度，依從性，也降低了疾病的復(fù)發(fā)率和致殘率，避免意外跌倒、燙傷、壓瘡的發(fā)生，提高了病人生活質(zhì)量?！比伍L安說道。 

以創(chuàng)促控 真學(xué)真用

  “我們不是為了創(chuàng)‘三甲’而創(chuàng)‘三甲’，通過創(chuàng)‘三甲’來提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，它關(guān)系到醫(yī)院及科室的長遠(yuǎn)發(fā)展，離不開大家的積極參與?！惫嵌浦魅味∩俪蓭ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)，將“三甲”條款逐一解讀，嚴(yán)格依照三級綜合醫(yī)院評審相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善涉及醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面條款的規(guī)范、檢查和持續(xù)改進(jìn)，并將各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，小到人員分工，大到建章立制，都進(jìn)行詳細(xì)的安排和部署。各人根據(jù)自己負(fù)責(zé)的條項(xiàng)，按照評審標(biāo)準(zhǔn)要求，查找薄弱環(huán)節(jié)，通過自查整改，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。 

  此外，認(rèn)真組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，針對不同崗位制定崗位說明書，明確崗位職責(zé)，每項(xiàng)日常工作也有詳細(xì)可行的管理制度和工作流程，通過建立健全各項(xiàng)制度不斷完善管理體系，讓各項(xiàng)工作都有章可循。為有效提升工作質(zhì)量，科室還定期組織召開推進(jìn)會、開展督導(dǎo)檢查，在一次次培訓(xùn)、檢查、整改中不斷總結(jié)、提高。 

  在創(chuàng)“三甲”工作中，技術(shù)上的創(chuàng)新也是其中重要的環(huán)節(jié)?！耙粋€人水平高不代表什么，關(guān)鍵是整個科室水平高。”成為骨二科主任以來，丁少成最大的目標(biāo)和最開心的事情是看到科室整體醫(yī)療水平不斷提高，人人成為名醫(yī)。

  他堅持以引導(dǎo)為主，在科內(nèi)定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，手把手傳授各種專業(yè)技能，并選派業(yè)務(wù)骨干去知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，緊跟醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)發(fā)展，大力推進(jìn)科研創(chuàng)新，技術(shù)優(yōu)勢不斷凸顯。通過不斷學(xué)習(xí)，骨二科將國內(nèi)、國際骨科領(lǐng)域新技術(shù)、新器械及新術(shù)式應(yīng)用于臨床，取得了可喜成果：在關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)、骨盆髖臼骨折手術(shù)治療、關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用及骨折微創(chuàng)手術(shù)治療等方面獨(dú)樹一幟，2013、2014率先開展人工膝關(guān)節(jié)置換、髖臼骨折前后聯(lián)合入路切復(fù)內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)、經(jīng)皮胸腰椎骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等新技術(shù)……一項(xiàng)項(xiàng)尖端技術(shù)的開展，使骨二科迅速躋身市級重點(diǎn)學(xué)科行列，讓皖西及周邊的骨病患者從中受益。 

  細(xì)微之處皆學(xué)問。骨二科在整理醫(yī)療質(zhì)量安全管理檔案時，總結(jié)了自己的一套方法。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)目錄中每一條的含義，需要做哪些，然后結(jié)合質(zhì)控辦發(fā)的文件，逐一完善，如制定質(zhì)量與安全管理制度、科室質(zhì)量管理架構(gòu)圖、醫(yī)院質(zhì)量控制指標(biāo)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)等等，對每月開展的質(zhì)量與安全管理小組活動，定期抽查運(yùn)行病歷，將存在的問題進(jìn)行原因分析、反饋整改。 

  “科室與病案室、藥劑科、質(zhì)控辦、護(hù)理部等部門積極溝通，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，按月、按季度或者按年度對比，給出原因分析及整改措施，同時每月召開科室質(zhì)控會時，我們會選取一項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并記錄在案?！倍∩俪筛嬖V記者，他們沒有因?yàn)槿粘９ぷ髅Χ庇谮s進(jìn)度；沒有因?yàn)榕嘤?xùn)任務(wù)重而只是走過場。創(chuàng)建是學(xué)習(xí)，是提升，真正做到真學(xué)真懂、真信真用。 

以創(chuàng)促改 自查自糾 

  在康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，記者看到科主任唐鑫正在帶領(lǐng)大家逐一完善資料。為了做好創(chuàng)建工作，康復(fù)科人人行動，千斤重?fù)?dān)大家挑，認(rèn)真解讀“三甲”創(chuàng)建相關(guān)文件，迅速分解任務(wù)。“大家經(jīng)常加班加點(diǎn)，評審自查及督導(dǎo)工作結(jié)果，既是對科室前期工作的肯定，也激勵大家做得更好?！碧砌握f道。 

  “在創(chuàng)建初期，由于缺乏創(chuàng)建‘三甲’相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，我們分解任務(wù)后，主動前往其他醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)，形成我們自己的‘三甲’創(chuàng)建框架?！碧砌胃嬖V記者，他們在充分理解“三甲”創(chuàng)建工作要求后，制定了目標(biāo)、工作重點(diǎn)，明確工作責(zé)任，積極開展各項(xiàng)工作，杜絕弄虛作假，所有培訓(xùn)、考試均按要求、按計劃進(jìn)行，并保留原始資料，在科室形成制度，形成習(xí)慣。在“三甲”創(chuàng)建期間，三甲辦多次來科室督導(dǎo)工作，每次均能發(fā)現(xiàn)問題，給予及時指導(dǎo)，幫助提高。

  面對覆蓋面廣、工作任務(wù)重、難點(diǎn)多、時間長的工作局面，唐鑫帶領(lǐng)同事們采取分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、考核跟進(jìn)等措施，緊張的工作是家常便飯，不定時的加班已成生活習(xí)慣。一次次的外出學(xué)習(xí)取經(jīng)，一次次的檢查考核，一次次的分析反饋，一次次的會議總結(jié)，康復(fù)科認(rèn)真學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)、核心制度、規(guī)程規(guī)則。知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。有了標(biāo)準(zhǔn)，還需要吃透標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能更好地應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)行事，指導(dǎo)實(shí)際工作。通過多層次、全方位推動，康復(fù)科全員行動，保證了工作效率的穩(wěn)步提高、創(chuàng)建工作的順暢無誤。 

  目前，科室嚴(yán)格按照PDCA流程完善“三甲”創(chuàng)建各項(xiàng)條款要求，每次自查、督查反饋均整改落實(shí)到位，責(zé)任到人，目前涉及到康復(fù)科的15項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，已基本完成?！霸谧渲兄行膭?chuàng)建過程中，我們科前期創(chuàng)建“三甲”準(zhǔn)備充分，項(xiàng)目開展齊全，資料完善，流程規(guī)范，康復(fù)模塊得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和評審專家的一致好評?！碧砌握f道。 

  通過創(chuàng)建，推動學(xué)科不斷發(fā)展，醫(yī)院服務(wù)能力不斷提高，省重點(diǎn)學(xué)科飛速發(fā)展，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)市內(nèi)空白；精神衛(wèi)生?？圃鲈O(shè)了康復(fù)科、心理科等亞?？?；胸痛中心建設(shè)于2021年3月最終通過國家認(rèn)證；“先救治、后收費(fèi)”的卒中救治綠色通道為搶救生命體征提供了一次次的保障，腦血管病的多項(xiàng)介入診療技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)技術(shù)空白；并相繼開展了六安市首例冠狀動脈瘺封堵術(shù)、六安市首例下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、腎動脈造影及支架植入手術(shù)等新技術(shù)；膽胰疾病診療技術(shù)不斷提高，ERCP工作走向常規(guī)；顱內(nèi)多發(fā)動脈癅介入栓塞術(shù)已獨(dú)立開展。 

  一年多來，從召開“創(chuàng)三甲”啟動會到現(xiàn)在一片熱火朝天，越來越多的成員加入，越來越多的心靈交融，越來越多的汗水凝聚。新的征程，新的機(jī)遇，新的發(fā)展，市二院正以無畏的勇氣與實(shí)干精神，執(zhí)著向上，拼搏進(jìn)取，全院1300多名職工將青春與激情融入醫(yī)院發(fā)展，用愛心為患者撐起希望的藍(lán)天，為創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院而不懈奮斗！（轉(zhuǎn)載于皖西日報）