首頁>>醫(yī)院要聞
你可能知道醫(yī)院設(shè)有耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、眼科、康復(fù)科等常見科室,但你知道疼痛科嗎?一項隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多人不知道有疼痛科這樣一個科室。疼痛科可以治療哪些疾?。客ㄟ^什么辦法治療……帶著一系列疑問,記者走進皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(市二院)疼痛科,讓我們一起揭開神秘面紗。
疼痛不止是癥狀也是一門學(xué)科
疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后,被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為的第五大生命體征,目前困擾著越來越多的現(xiàn)代人。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們認(rèn)識到疼痛不僅僅是一個疾病的伴隨癥狀,很多情況下,慢性疼痛本身就是一種疾病。
9月初,記者在市二院疼痛門診見到了正在坐診的吳克剛主任?!皡侵魅?,您給我瞧瞧我的腿,疼了好長時間。”一位中年婦女痛苦地說。這不是屬于骨科的治療范疇嗎?看著記者一臉疑惑,吳克剛解釋道:“疼痛科它是一門交叉學(xué)科,它與骨科、神經(jīng)內(nèi)科、理療針灸科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科、康復(fù)科等都有關(guān)聯(lián)。疼痛科主要診治的是慢性疼痛病。”
吳克剛給記者打了個比方:“比如一個腰椎間盤突出患者,我們現(xiàn)在主要采取微創(chuàng)介入的方式進行治療,從而減少手術(shù)帶給患者的重創(chuàng),可以說疼痛科與其他科室是一個技術(shù)互補的關(guān)系。”
隨著社會老齡化程度越來越高,慢性疼痛疾病發(fā)生率升高,當(dāng)傳統(tǒng)的醫(yī)療手段對疼痛的治療效果不理想,又沒有嚴(yán)重到必須手術(shù)處理的程度時,疼痛科就成了一個很好的就診選擇。吳克剛告訴記者,作為新興科室——疼痛科,不但是民眾的呼聲,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然。醫(yī)學(xué)的發(fā)展,精細(xì)化和專業(yè)化是總體趨勢。正如外科會細(xì)分出肝膽外科、胃腸外科、神經(jīng)外科等一樣,只有更專注才能更深入、更細(xì)致、更專業(yè)。設(shè)立疼痛科的根本目的在于通過建立專業(yè)的疼痛診療隊伍,力求消滅“小痛科科看,大痛哪科都不管”,“痛不欲生、求治無門”的現(xiàn)象。
神手治疼痛 深受患者感激
小痛科科看,大痛都不管,是許多飽受疼痛困擾的患者經(jīng)常會面臨的尷尬境遇。“疼痛科沒有設(shè)立以前,許多單一??撇荒芙鉀Q的復(fù)雜或疑難的疼痛得不到合理的診療,使患者有痛無處看,不知道看什么科,而疼痛科成立后就解決了這一困境?!眳强藙傉f。
今年79歲的患者葉某,左面部針刺、電擊樣疼痛已經(jīng)10余年,嚴(yán)重影響生活,診斷為三叉神經(jīng)痛。平時需口服卡馬西平緩解疼痛,近半年來,口服藥物效果差,疼痛嚴(yán)重時不能張口吃飯,有時疼痛時像電擊樣,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。在疼痛門診就診后,予以住院治療,完善相關(guān)檢查后,在DSA下行卵圓孔半月神經(jīng)射頻消融術(shù)。術(shù)畢,葉某即感覺面部疼痛立刻消失,只在左面部有麻木感,麻木感也會在術(shù)后半年左右逐漸減輕,術(shù)后觀察兩天患者出院,隨訪患者未再出現(xiàn)面部疼痛,葉某一家非常感激,直言真是神手治疼痛。
“三叉神經(jīng)痛是一種常見的、多發(fā)于老年人的神經(jīng)癥狀,有時患者常錯誤就診于口腔科,誤以為是牙齒病變導(dǎo)致,常得不到及時、有效的治療?!眳强藙偢嬖V記者,而三叉神經(jīng)痛的癥狀多為針刺樣、電擊樣,讓人不能忍受,病程時間常將會使患者對疼痛產(chǎn)生恐懼感,嚴(yán)重者得不到及時治療會造成精神疾病、甚至自殺傾向。神經(jīng)射頻消融術(shù)同樣是一種微創(chuàng)手術(shù),具有風(fēng)險小、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點。是癥狀嚴(yán)重的、藥物不能控制的三叉神經(jīng)痛的高效、安全的治療手段。
疼痛科到底看什么病?
目前設(shè)立疼痛科的醫(yī)院并不多,疼痛科大多是在麻醉科的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,有的也只是設(shè)立了疼痛門診,由麻醉科醫(yī)生定期出診,并沒有配套的病房。從事臨床工作20余年的吳克剛在北京首都醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院宣武醫(yī)院疼痛科進修學(xué)習(xí)過,他專職從事疼痛診療工作五年余,進行疼痛治療近萬次,擅長對各種頑固性疼痛、急慢性骨關(guān)節(jié)疼痛及軟組織疼痛的診療有著豐富的臨床經(jīng)驗,如頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸腰痛、胸神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松癥、肩周炎、癌痛、會陰痛、脊髓損傷后神經(jīng)痛等。尤其擅長三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、椎間盤的臭氧介入療法、射頻熱凝靶點椎間盤消融術(shù)、腫瘤晚期鞘內(nèi)置管鎮(zhèn)痛等微創(chuàng)治療方法。
吳克剛告訴記者,疼痛科應(yīng)用的治療手段是介于傳統(tǒng)的保守治療和手術(shù)治療之間的微創(chuàng)治療技術(shù)與中西醫(yī)治痛技術(shù)的融合,它起到了很好的互補作用,豐富了臨床治療手段, “我們首先會對患者進行評估,全面檢查,排除炎癥及器質(zhì)性病變,再結(jié)合病人情況進行針對性治療。”
那么,疼痛科治療哪些“痛”呢?這些“痛”都是疼痛科診治范圍:骨與軟組織疼痛:如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘。神經(jīng)病理性疼痛:如頸源性頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征、幻肢痛、殘肢痛等。癌癥相關(guān)性疼痛:各種癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛。血管缺血性疼痛:下肢脈管炎、下肢動脈閉塞癥等引起的缺血性疼痛和老寒腿。其它疼痛:內(nèi)臟性疼痛、創(chuàng)傷后疼痛、心因性疼痛、復(fù)雜疼痛綜合癥。(來源:皖西日報)